سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم

Cervical cancer

يوجد فى الولايات المتحدة الأمريكية ما يقرب من 13.000 حالة

من سرطان عنق الرحم سنويا ، وبالرغم من التقدم الطبى الهائل فى وسائل الفحص والعلاج فإنه يموت سنويا عدد 6000 حالة من جراء هذا المرض .

والفضل للمسح الطبى الدورى لإفرازات عنق الرحم ، بواسطة ما يعرف باسم (PAP - SMEAR) والتى تساعد فى الكشف المبكر للحالات المصابة بالمرض ، والتعامل معها طبيا والقضاء على المرض فى بدايته .

وقد تم فحص دماء هؤلاء المصابين بالمرض ، ووجد أن نسبة البيتاكاروتين فى دمائهم تقل كثيرا جدا عن أمثالهن من الأصحاء الذين لا يعانون من هذا المرض .

كما أن تناول فيتامين ( ج ) فى مصادره الطبيعية مثل الحمضيات والفاكهة الصفراء والبرتقالية اللون ، وكذلك الخضراوات خضراء الأوراق مثل : الجزر الأصفر والبطاطا الحلوة والطماطم والفلفل الأخضر والسبانخ والكانتلوب والقرنبيط .. فكلها تحتوى على نسب عالية من ذلك الفيتامين الهام ومواد أخرى مثل ( الليكوبن ) .. اللازم لمنع تحول الخلايا الى سرطانية .

كما أن حمض الفوليك يمنع نوعا من الفيروسات مثل ( HPV-16 ) من العمل على تحول خلايا عنق الرحم إلى خلايا غير طبيعية وهى مرحلة ما قبل حدوث الإصابة بالسرطان .

وحمض الفوليك موجود فى صورته الطبيعية فى الفاصوليا الجافة وبذور دوار الشمس والخميرة وفول الصويا والسبانخ والأسبرجس ( كشك ألمظ ) وقلب أو جنين حبوب القمح.

أعراض سرطان عنق الرحم صامتة!

يقدر عدد حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم ب 1،4 مليون حول العالم ويعتبر ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساءبعد سرطان الثدي. إلا أن عدم ظهور أعراض واضحة له في بداياته يجعله أخطر نظراً لصعوبة اكتشافه في مرحلة مبكرةللجوء إلى المساعدة الطبية. لكن مع تقدم الأبحاث العلمية توصل الطب إلى معرفة المسبب الأساسي لسرطان عنق الرحم المرتبط بالورم الحليمي البشري والذي ينتقل عبر العلاقة الجنسية. ونظراً لخطورة هذا السرطان وانتشاره الواسع وأهمية

الكشف المبكر فيه عن خلايا قد تتطور لتصبح سرطانية، ومع اكتشاف اللقاح الجديد ضد فيروس التآليل HPV المسبب لسرطان عنق الرحم، نظمت نقابات الأطباء في بعض البلدان بالتعاون مع وزارة الصحة حملة توعية ضد سرطان عنق الرحم للتصدي له بالوسائل الممكنة.

}ما هو سرطان عنق الرحم؟

سرطان عنق الرحم هو واحد من أنواع السرطان ال 200

المختلفة ويصيب عنق الرحم الذي يصل الجزء الأعلى من

الرحم بالمهبل.

}ما الذي يسبب سرطان عنق الرحم؟

ينتج سرطان عنق الرحم عن بعض أنواع فيروس الورم

الحليمي البشري HPV ، وهو فيروس شائع يصيب حوالي 50

في المئة من الناس في إحدى مراحل حياتهم. علماً أن نوعي

16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري وراء ما يزيد عن

ثلثي حالات سرطان عنق الرحم، وهما النوعان الأخطر.

}ما مدى شيوع سرطان عنق الرحم؟

يعتبر سرطان عنق الرحم ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً

بين النساء والسبب الثاني الرئيسي لوفاة النساء بالسرطان

في العالم. علماً أن نسبة 80 في المئة من حالات الإصابة

بسرطان عنق الرحم تظهر في البلدان النامية. وتجدر

الإشارة إلى أن 500 ألف امرأة يصَبن سنوياً بالمرض وتموت

300 ألف امرأة منهن.

}من يعتبر أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم؟

يصيب سرطان عنق الرحم غالباً النساء في مرحلة

الأربعينات والخمسينات. أما الخطر الأساسي لزيادة خطر

الإصابة بسرطان عنق الرحم فيكمن في أنه نادراً ما تخضع

النساء في المجتمعات المهمّشة للفحوص التي ينصح

بإجرائها. كذلك بالنسبة إلى الأمهات المنهمكات بتربية

أطفالهن، مما يساهم في إهمالهن إجراء الفحوص اللازمة

لكشف الإصابة بسرطان عنق الرحم.

}كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم؟

هناك اختبار سهل يعرف باختبار "باب"يجرى في عيادة

الطبيب أو في المستشفى لكشف خلايا عنق الرحم

السرطانية. وقد انخفضت نسبة الوفيات الناتجة عن

الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل مهم نتيجة انتشار هذا

الاختبار منذ الخمسينات كونه يساعد على كشف التغيرات

في خلايا عنق الرحم قبل أن تتطور وتتحوّل إلى سرطان.

لكن لا بد من الإشارة إلى أن هذا الاختبار كغيره لا يعتبر

مضموناً بنسبة 100 في المئة ولا يكشف في بعض الأحيان

الاختلالات الموجودة في خلايا عنق الرحم، إلا أن الفحوص

الدورية تساعد في تخطي مشكلة نتائج الفحوص غير

الصحيحة.

}ما أعراض سرطان عنق الرحم؟

تكمن المشكلة في أنه لا تظهر أعراض كالألم أو غيره

من تغيرات ما قبل السرطان. لذلك من الضروري إجراء

فحوص"باب"الدورية لكشف اختلالات التنسج العنقي، وهي

اختلالات الخلايا التي تتطور وتتحوّل إلى سرطان في عنق

الرحم. لكن مع تطوّر المرض قد تلاحظ المرأة المصابة

بسرطان عنق الرحم أعراضاً معينة، منها:

- نزف مهبلي غير طبيعي، كالنزف ما بين الدورات الشهرية

المنتظمة والنزف بعد العلاقة الزوجية والدورات الشهرية

التي تطول مدتها وتكون أكثر غزارة من العادة والنزف بعد

مرحلة انقطاع الطمث.

- إفراز مهبلي كثيف.

- ألم في الحوض

- ألم خلال العلاقة الزوجية.

}كيف يعالج سرطان عنق الرحم؟ وما مدى فاعلية

علاجه؟

تتعدد طرق علاج مشكلات عنق الرحم السرطانية وما قبل

السرطانية. ويحدد العلاج المناسب عادةً بالتعاون بين المرأة

وطبيبها بحسب المرحلة التي بلغها المرض.

- مرحلة ما قبل الانتشار عندما يصيب السرطان الطبقة

الخارجية لبطانية الرحم فقط وقد يشمل العلاج في هذه

الحالة:

-1 الجراحة بالليزر حيث تستخدم أشعة الليزر لتدمير

الخلايا غير الطبيعية.

-2 الجراحة بالتبريد لتدمير الآفات السرطانية وما قبل

السرطانية بتجميدها.

-3 الختان أو اللييب ( Loop Electrosurgical Excision

Leep Procedure ( باستخدام سلك رفيع يمر فيه التيار

الكهربائي لاستئصال الخلايا غير الطبيعية من عنق الرحم.

-4 الاستئصال المخروطي لإزالة قطعة نسيج مخروطيّة

الشكل من عنق الرحم عن طريق الجراحة.

مرحلة الانتشار عندما يتغلغل السرطان في عنق الرحم وحتى في الأنسجة والأعضاء الأخرى، وقد

يشمل العلاج:

1العلاج الإشعاعي الذي يستخدم أشعة ذات طاقة عالية

لتقليص حجم الأورام بتدمير قدرة الخلايا السرطانية على

التكاثر.

2 العلاج الكيميائي باستخدام عقاقير مضادة للسرطان

تنتقل في كل مواضع الجسم للقضاء على الخلايا السرطانية

بما فيها تلك التي انتشرت وبلغت الأعضاء البعيدة عن عنق

الرحم.

3 استئصال الرحم باللجوء إلى استئصال الرحم البسيط

الذي يقضي باستئصال السرطان وعنق الرحم والرحم

أو إلى استئصال الرحم الكلي الذي يشمل استئصال عنق

الرحم والرحم وجزء من المهبل والغدد اللمفاوية في الموضع

نفسه.

وتختلف الطريقة المعتمدة لاستئصال الرحم بحسب مدى

انتشار السرطان.

}هل من طريقة معينة لتجنب الإصابة بسرطان عنق

الرحم؟

يمكن أن تتجنب المرأة الإصابة بسرطان عنق الرحم

بالخضوع بانتظام لفحوص"باب" السنوي المعروف بفحص

الزجاجة واستشارة الطبيب بشكل دوري.

}هل من طريقة للوقاية من سرطان عنق الرحم؟

أظهرت الدراسات والأبحاث أن اللجوء إلى اللقاح الرباعي

التكافؤ أظهر فاعلية تقارب نسبة مئة في المئة كونه يمنع

المؤشرات المسبقة لسرطان عنق الرحم المرتبطة بالورم

الحليمي البشري. وتعطى ثلاث جرعات من اللقاح على أن

يتم ذلك قبل أن تبدأ المرأة نشاطها الجنسي ابتداءً من سن

الثانية عشرة.

}رغم العلاجات المتوافرة لا يمكن إطالة سن المريضة لخمس سنوات إلا في 70 في المئة من الحالات } لا أعراض

مسبقة لسرطان عنق الرحم } فحص الزجاجة السنوي ضروري للمرأة لكشف الخلايا السرطانية في عنق الرحم

ماذا عن فيروس الورم الحليمي ؟

}ما هو فيروس ؟

يعتبر فيروس HPV فيروساً شائعاً ويعرف منه اكثر من

100 نوع معظمها غير مؤذٍ ولا يسبب أعراضاً واضحة

ويختفي تلقائياً. إلا أن نحو 30 نوعاً منها تصيب

الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال.

}ما مدى انتشار فيروس HPV التناسلي؟

يصاب ما لا يقل عن 630 مليون شخص في العالم

بالفيروس.

}من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة

بالفيروس؟

تصاب 80 في المئة من النساء بعدوى الفيروس في

الخمسين من العمر. فيما تعتبر العدوى الأكثر شيوعاً

لدى الشباب بين 18 و 28 سنة.

}ما الأعراض التي يمكن أن تظهر لدى انتقال

العدوى؟

لا تظهر عدوى الفيروس أعراضاً أو علامات واضحة،

وبالتالي لا يمكن التعرّف إلى الشخص المصاب.

}ما الآثار والمضاعفات الناتجة عن فيروس

؟HPV

يقضي جهاز المناعة في الجسم على الفيروس تلقائياً

خلال سنة أو اثنتين. إلا أن الإصابة بأنواعه الأكثر

خطورة كأنواع 16 و 18 و 31 و 45 قد تؤدي إلى ظهور

سرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من سرطانات الجهاز

التناسلي. علماً أن النوعين 16 و 18 يسببان ما لا يقل

عن 70 في المئة من حالات سرطان عنق الرحم. كما

قد تسبب الإصابة بأنواع الفيروس الأقل خطورة ظهور

ثآليل تناسلية غير سرطانية من لون الجسم تظهر على

الأعضاء التناسلية أو حولها. علماً ان النوعين 6 و 11

من فيروس الورم الحليمي يسببان 90 في المئة من

مجموع حالات الإصابة بالثآليل التناسلية.

}كيف يتطور الفيروس ويتحوّل إلى سرطان؟

تزول عادة عدوى الفيروس من الجسم، لكن الإصابة

ببعض أنواعه الأكثر خطورة قد تؤدي إلى ظهور سرطان

عنق الرحم الناتج عن الخلايا غير الطبيعية في عنق

الرحم. إلا أن تطور عدوى الفيروس إلى سرطان عنق

الرحم مرتبط بنوع الفيروس.

}كيف يتم تشخيص فيروس ؟HPV

يكشف فحص الزجاجة"باب"المشكلات الناتجة عن

الفيروس. إلا أن الفحص لا يكشف وجود الفيروس

أو عدمه لأنه لا يفحصه مباشرةً. لكن أدت التطورات

العلمية إلى اكتشاف اختبار جزيئي بسيط للنساء

اللواتي تخطين سن الثلاثين، والذي يكشف عدوى

فيروس الورم الحليمي البشري بشكل أكثر دقة.

}هل يتوافر علاج لعدوى الفيروس؟

لم تكتشف حتى الآن أدوية مضادة للفيروس أو علاجات

له، لكن تتوافر علاجات للمشكلات الناتجة عنه كالثآليل

التناسلية والآفات ما قبل السرطانية.

}هل من طرق معينة للوقاية من الفيروس؟

يمكن الحد من خطر الإصابة بالفيروس بالالتزام

بعلاقة زوجية يكون فيها الزوج غير مصاب. ويحد

الواقي الذكري من خطر التقاط عدوى الفيروس إلا

أن مدى فاعليته في تأمين الحماية من العدوى لا

تزال مجهولة. كما أن إجراء فحص الزجاجة السنوي

ضروري للمرأة.

سرطان عنق الرحم ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً بعد سرطان الثدي .